夫妇两人很焦急。
他们解释道:“李医生,我儿子昨天重症肺炎住院了,一直在住院部。经过一天的治疗,情况並没有好转,反而还加重了。我们夫妻俩都快急疯了,听说今天有专家来坐诊,於是又掛了您的號,想请您帮忙看看。”
李旭听完,眉头微皱。
这其实不太合规矩,毕竟病人还在住院部,他作为坐诊医生,不应该直接介入住院部的治疗。
但他看著夫妇俩焦急的神情,也知道他们是实在走投无路了。
他沉思片刻,对夫妇俩说道:“这样吧,你们先把你们儿子的病例拿给我看看。”
“给。”
丈夫急忙递过去病例。
李旭接过,仔细查看。
患儿名叫小宝,今年三岁,是个男孩。
病歷上清晰地记载著患儿的病情发展:
昨天晚上开始发烧,一直到今天早上都不退烧,而且病情越来越重,夫妇俩这才赶紧把孩子送到了医院。
李旭继续看住院记录的相关信息。
入院检查显示,小男孩发育营养中等,体温高达39.7摄氏度。
体格检查发现,左肺后下浊音,呼吸音低,全肺有很多喘鸣音,並伴有散在的中、小水泡音。心跳频率高达165-175次\/分,肝臟在右肋下4厘米处。
由於小男孩不配合,神经反射检查未能进行。
剩下的就是血化验的信息了,白细胞、中性和淋巴的数据显示异常。
患儿昨晚发烧,到今日喘息烦躁,呼吸困难,面部发青,神识已经不清醒了,一直在嗯啊说著胡话,喘息急促,鼻子也因此快速煽动。
西医方面,入院后立即给予了氧气吸入,並肌注了毛地黄毒甙,同时给予链霉素进行抗感染治疗。
但是,治疗效果並不理想,患儿的病情没有丝毫好转的跡象。
主治医生林国瑞刚刚还在患儿的十宣穴上进行了放血,但似乎也没有取得什么明显的效果。这便是此前的全部诊疗信息了。
只看这些书面资料,李旭並不能完全確定患儿的具体情况。
他决定亲自前往住院部,看看病人。
如果是別的医生,李旭或许还会多考虑一下,毕竟介入別人的治疗,是很不礼貌的行为。
但好在他和林国瑞很熟了,林国瑞也不会介意。
李旭招呼焦急的夫妇,对唐长春说道:“唐医生,你跟著我一起去住院部看看病人吧。”
唐长春立刻应道:“是,李医生。”
三人快步赶往住院部。
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来到病房,林国瑞正在床边焦急地观察著患儿。
当他看到李旭和患儿的父母一起进来时,脸上露出了惊讶的表情。
“李医生,您怎么来了?”
林国瑞问道。
患儿的父亲急忙上前说明了来意:“林医生,我们听说今天李专家来坐诊,所以特意请李专家过来给我们儿子看看。”
林国瑞听完,惊喜万分。
他正为患儿的病情发愁呢,现在李旭能来,无疑是雪中送炭。
他急忙让开位置,高兴的说道:“李医生,太好了,您给孩子诊断诊断吧,我正不知道该怎么用药呢。”
一旁的胡启明也跟李旭打了个招呼。
他本就跟著林国瑞学习。
李旭来到病床边,俯身查看起了患儿。
此时的小男孩高烧烦躁,嘴里一直在说著胡话,神情烦躁不安,气息喘促,呼吸急促而表浅。他面部潮红,额头有细密的汗珠。
但身上却没有汗水,皮肤乾燥灼热。
李旭又轻轻压了压孩子的腹部,腹部满而不实,隱约有胀气的感觉。
他掰开了患儿的嘴巴,观察他的舌象。舌苔白腻微黄,舌质红。
最后,他伸出手指,搭在患儿的腕部,诊其脉象。
患儿的脉象为浮数之脉。
李旭收回手,陷入了思索。
浮脉主表病,腑病所居。
有力为风,无力血虚。
浮脉可主风热。
《伤寒论》中也明確指出:“脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当汗出乃解。”
中医治病的一个大原则就是:不管什么情况,只要有表证出现,那必须一定要先解表,诸症需当先解表。
其他任何误攻、误补、误下,都极有可能导致病情恶化,甚至危及生命。
然而,李旭的眉头却皱了起来。
他又想起《伤寒论》中的另一句话:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤……”
但这个病人,似乎又有点不一样。
患儿烦躁若狂,身大热,看似应当用苦寒冰伏之法来清热解毒,但他表证未解,如果此时真用了苦寒之药,恐怕立时会生变,尤其是他现在是重症肺炎,病情危急,一旦用错药,后果不堪设想,恐怕立马要出事。
李旭侧头看向唐长春,问道:“唐医生,你看看,这个病人,你怎么看?”
唐长春是高材生,理论底子很厚,也分析出了一些情况。
他沉思片刻,说道:“李医生,患儿脉浮数,有表证未解。伤寒论曾说:太阳病脉浮而动数;浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。但若用麻黄汤……似乎也不太对,患儿的症状又不单纯是风寒之证。”
“患儿脉象浮数,有风热之象。患儿是很明显的肺气鬱闭,所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗,仅额头微汗。实则內热而外寒,肺气鬱闭,因此而致如此重症。”
唐长春说完,却又有些困惑:“但是,我不明白,为什么这样得病呢?”
李旭没有急著说出自己的判断,而是喊来患儿的父母,详细询问患儿是怎么得的病。
患儿的妈妈焦急地说道:“李医生,我儿子是昨天坐火车的时候生病的。我们从南方过来,旅途很长,车厢里又很闷热,我儿子先是出了一身汗,然后又吹了空调冷风,就有点著凉了。回家后就开始发烧,越来越重……”
李旭听完,若有所思地点了点头,说道:“类似冬温。”
唐长春听闻“冬温”二字,立刻接了一句:“是温病学派的解法?”
他们解释道:“李医生,我儿子昨天重症肺炎住院了,一直在住院部。经过一天的治疗,情况並没有好转,反而还加重了。我们夫妻俩都快急疯了,听说今天有专家来坐诊,於是又掛了您的號,想请您帮忙看看。”
李旭听完,眉头微皱。
这其实不太合规矩,毕竟病人还在住院部,他作为坐诊医生,不应该直接介入住院部的治疗。
但他看著夫妇俩焦急的神情,也知道他们是实在走投无路了。
他沉思片刻,对夫妇俩说道:“这样吧,你们先把你们儿子的病例拿给我看看。”
“给。”
丈夫急忙递过去病例。
李旭接过,仔细查看。
患儿名叫小宝,今年三岁,是个男孩。
病歷上清晰地记载著患儿的病情发展:
昨天晚上开始发烧,一直到今天早上都不退烧,而且病情越来越重,夫妇俩这才赶紧把孩子送到了医院。
李旭继续看住院记录的相关信息。
入院检查显示,小男孩发育营养中等,体温高达39.7摄氏度。
体格检查发现,左肺后下浊音,呼吸音低,全肺有很多喘鸣音,並伴有散在的中、小水泡音。心跳频率高达165-175次\/分,肝臟在右肋下4厘米处。
由於小男孩不配合,神经反射检查未能进行。
剩下的就是血化验的信息了,白细胞、中性和淋巴的数据显示异常。
患儿昨晚发烧,到今日喘息烦躁,呼吸困难,面部发青,神识已经不清醒了,一直在嗯啊说著胡话,喘息急促,鼻子也因此快速煽动。
西医方面,入院后立即给予了氧气吸入,並肌注了毛地黄毒甙,同时给予链霉素进行抗感染治疗。
但是,治疗效果並不理想,患儿的病情没有丝毫好转的跡象。
主治医生林国瑞刚刚还在患儿的十宣穴上进行了放血,但似乎也没有取得什么明显的效果。这便是此前的全部诊疗信息了。
只看这些书面资料,李旭並不能完全確定患儿的具体情况。
他决定亲自前往住院部,看看病人。
如果是別的医生,李旭或许还会多考虑一下,毕竟介入別人的治疗,是很不礼貌的行为。
但好在他和林国瑞很熟了,林国瑞也不会介意。
李旭招呼焦急的夫妇,对唐长春说道:“唐医生,你跟著我一起去住院部看看病人吧。”
唐长春立刻应道:“是,李医生。”
三人快步赶往住院部。
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来到病房,林国瑞正在床边焦急地观察著患儿。
当他看到李旭和患儿的父母一起进来时,脸上露出了惊讶的表情。
“李医生,您怎么来了?”
林国瑞问道。
患儿的父亲急忙上前说明了来意:“林医生,我们听说今天李专家来坐诊,所以特意请李专家过来给我们儿子看看。”
林国瑞听完,惊喜万分。
他正为患儿的病情发愁呢,现在李旭能来,无疑是雪中送炭。
他急忙让开位置,高兴的说道:“李医生,太好了,您给孩子诊断诊断吧,我正不知道该怎么用药呢。”
一旁的胡启明也跟李旭打了个招呼。
他本就跟著林国瑞学习。
李旭来到病床边,俯身查看起了患儿。
此时的小男孩高烧烦躁,嘴里一直在说著胡话,神情烦躁不安,气息喘促,呼吸急促而表浅。他面部潮红,额头有细密的汗珠。
但身上却没有汗水,皮肤乾燥灼热。
李旭又轻轻压了压孩子的腹部,腹部满而不实,隱约有胀气的感觉。
他掰开了患儿的嘴巴,观察他的舌象。舌苔白腻微黄,舌质红。
最后,他伸出手指,搭在患儿的腕部,诊其脉象。
患儿的脉象为浮数之脉。
李旭收回手,陷入了思索。
浮脉主表病,腑病所居。
有力为风,无力血虚。
浮脉可主风热。
《伤寒论》中也明確指出:“脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当汗出乃解。”
中医治病的一个大原则就是:不管什么情况,只要有表证出现,那必须一定要先解表,诸症需当先解表。
其他任何误攻、误补、误下,都极有可能导致病情恶化,甚至危及生命。
然而,李旭的眉头却皱了起来。
他又想起《伤寒论》中的另一句话:“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤……”
但这个病人,似乎又有点不一样。
患儿烦躁若狂,身大热,看似应当用苦寒冰伏之法来清热解毒,但他表证未解,如果此时真用了苦寒之药,恐怕立时会生变,尤其是他现在是重症肺炎,病情危急,一旦用错药,后果不堪设想,恐怕立马要出事。
李旭侧头看向唐长春,问道:“唐医生,你看看,这个病人,你怎么看?”
唐长春是高材生,理论底子很厚,也分析出了一些情况。
他沉思片刻,说道:“李医生,患儿脉浮数,有表证未解。伤寒论曾说:太阳病脉浮而动数;浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。但若用麻黄汤……似乎也不太对,患儿的症状又不单纯是风寒之证。”
“患儿脉象浮数,有风热之象。患儿是很明显的肺气鬱闭,所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗,仅额头微汗。实则內热而外寒,肺气鬱闭,因此而致如此重症。”
唐长春说完,却又有些困惑:“但是,我不明白,为什么这样得病呢?”
李旭没有急著说出自己的判断,而是喊来患儿的父母,详细询问患儿是怎么得的病。
患儿的妈妈焦急地说道:“李医生,我儿子是昨天坐火车的时候生病的。我们从南方过来,旅途很长,车厢里又很闷热,我儿子先是出了一身汗,然后又吹了空调冷风,就有点著凉了。回家后就开始发烧,越来越重……”
李旭听完,若有所思地点了点头,说道:“类似冬温。”
唐长春听闻“冬温”二字,立刻接了一句:“是温病学派的解法?”
