周俊伟自恃学识渊博,当仁不让,第一个走上前。
他也学著高教授的样子,为病人进行了脉诊。
但他把脉的时间很短,显然,他更相信现代医学的诊断手段。
“高教授,”周俊伟站起身,扶了扶眼镜,自信满满地说道,“从西医的角度来看,这位患者的症状,虽然复杂,但其本质,应该是病毒性感冒引起的植物神经功能紊乱,並继发了电解质失衡。”
他开始用那套中西医结合的理论,进行分析:“患者的发热、头汗,是典型的病毒感染引起的体温中枢调节障碍。而他的手足冰冷、四肢厥逆,则是因为病毒感染导致末梢循环不良。至於他时而无汗,时而出汗,大便乾结等症状,都是植物神经功能紊乱的具体表现。”
“所以,我的治疗方案是,”
他胸有成竹地说道,“首先,要进行抗病毒治疗。我建议,可以给他静脉输注一些广谱的抗病毒药物,同时,口服一些清热解毒的中成药,比如,连花清瘟胶囊。
其次,要对他进行对症支持治疗,补充电解质,维持水盐平衡。
最后,再辅以一些营养神经的药物,来调节他的植物神经功能。
到时候,患者的症状,一定能得到很快的缓解。”
他说得条理清晰,引经据典,充满了现代医学的“科学性”和“严谨性”。
高教授听完,不置可否地点了点头,然后,將目光投向了李旭。
“李旭,你呢?你来说说看。”
李旭也上前,为病人仔细地把了脉。
他的手指,在病人的手腕上停留了很长时间,用心去感受著沉紧的脉象之下,所隱藏的气血运行的细微变化。
良久,李旭才收回手。
“高教授,周师兄。”
“这位患者的病,实在是叫人疑惑。他的症状复杂矛盾,时而在上,时而在下,时而在表,时而在里。”
“如果单纯地按照『表证』,也就是太阳病来治,用发汗解表的方法,那固然可以解决他头汗、发热的问题,但却解决不了他手足冰冷、大便乾结的『里证』。”
“而如果只按照『里证』来治,用清里热、通腑气的方法,那又解决不了他外在的、表证未解的问题,甚至可能会引邪入里,加重病情。”
“所以,”李旭说出自己的判断,“对於这种病邪半在表、半在里的『少阳病』,我们既不能单纯地发汗,也不能单纯地攻下。唯一的治法,就是『和解』。”
“和解?”
周俊伟的眉头,立刻皱了起来。
“是的,和解。”李旭解释道,“所谓和解,就是调和枢机,疏通內外。让在里的邪气,有出路可以外达;让在表的邪气,不再向內侵犯。扶正以祛邪,使身体恢復自身的平衡。所以,我的治疗方案是,为病人开具『小柴胡颗粒』。”
“小柴胡颗粒?”
周俊伟闻言一愣,“就这么简单?一个成药?”
他觉得,李旭的这番诊断,实在是太“虚”了,太“玄”了。
什么“半在表、半在里”,什么“和解”,全都是些模稜两可、无法量化的、虚无縹緲的中医理论,一点也不“科学”。
“李师弟,”周俊伟毫不客气地提出了自己的质疑,“你说的这些,理论上或许讲得通。但临床上,病人的症状是客观存在的。
我们作为医生,应该给出精准的的治疗方案,
而不是用这种模糊的、大而化之的理论,来搪塞病人。
你只用一个小柴胡颗粒,就能解决他病毒感染、植物神经紊乱、电解质失衡等一系列复杂的问题吗?
我觉得,这未免也太想当然了。”
面对周俊伟的质疑,李旭並没有生气,只是平静地说道:“中医治病,治的是『人』,而不是『病』。我们看到的,是这个人阴阳失衡的状態。只要把这个状態纠正过来,那些所谓的『症状』,自然就会烟消云散。小柴胡汤,正是调和少阳枢机的第一经方,最適合他现在这个状態。”
两人各执一词,爭执不下。
就在这时,一直沉默不语的高光辉教授开口了。
“你们俩的诊断,都各有道理。俊伟的思路,符合现代医学的规范。而李旭的思路,则更贴近中医辨证论治的內核。”
他话音一转。
“不过……李旭的诊断更符合病人的情况。”
此言一出,周俊伟的脸色,瞬间就变得有些难看。
他想不通,自己“科学”、“严谨”的方案,为什么会输给李旭那套“玄之又玄”的理论。
他很不服气。
高教授没有再多做解释,对病人说道:“我给你开一盒小柴胡颗粒。今天回去,喝两次。如果今天吃完药,症状没有好转,甚至加重了,那你明天一早,再过来找我。到时候,我再给你调整治疗方案。你看怎么样?”
“都听您的。”病人连忙点头答应。
他拿著处方,去药房拿药。
周俊伟摇了摇头。
他认为只喝小柴胡颗粒,根本治不好病。
明天病人一定还会来。
到时候,还是要按他提出的方案治疗。
很快,新的病人走进来。
高教授继续看病。
看病之余,
他不忘教导两人:“刚才你们俩的诊断,都各有千秋。俊伟的思路,严谨、细致,紧跟现代医学的发展,这是你的优势。而李旭,对中医经典理论的理解和运用,则更为深刻、灵活,这是你的长处。”
“但是,”他话锋一转,语气变得郑重起来,“我今天要告诉你们的是,无论你们將来走的是中西医结合的道路,还是纯中医的道路,有一项基本功,是你们必须用一生去锤炼,去精进的。那就是——脉诊!”
“望、闻、问、切,中医四诊,相辅相成,缺一不可。但是,在这四诊之中,脉诊,又是最重要、最核心、最能体现一个中医师水平高低的一环!”
“为什么说脉诊最重要?因为,『望、闻、问』这三诊,都可能会有误差。”
他解释道,“比如『问诊』,病人的主观描述,可能会不准確,不客观。有些病人夸大其词,有些病人讳疾忌医,还有些病人,根本就不知道该如何准確地描述自己的感受。这些,都会干扰到我们的判断。”
“『望诊』和『闻诊』,同样会受到各种外在因素的干扰。但是,病脉,它是客观存在的!它就像一部最精密的仪器,实时地、忠实地反映著我们体內气血的运行状態,臟腑的盛衰变化。它,是绝对不会说谎的!”
“所以,只要你的脉诊水平足够高,你就能透过这寸口三部之间的细微搏动,洞察到疾病的本质,甚至能发现一些连病人自己都尚未察觉的隱患。真正做到,比病人,更了解病人!”
高教授的话,让李旭和周俊伟都深以为然。
可乐小说,追更,从未如此畅快。
他也学著高教授的样子,为病人进行了脉诊。
但他把脉的时间很短,显然,他更相信现代医学的诊断手段。
“高教授,”周俊伟站起身,扶了扶眼镜,自信满满地说道,“从西医的角度来看,这位患者的症状,虽然复杂,但其本质,应该是病毒性感冒引起的植物神经功能紊乱,並继发了电解质失衡。”
他开始用那套中西医结合的理论,进行分析:“患者的发热、头汗,是典型的病毒感染引起的体温中枢调节障碍。而他的手足冰冷、四肢厥逆,则是因为病毒感染导致末梢循环不良。至於他时而无汗,时而出汗,大便乾结等症状,都是植物神经功能紊乱的具体表现。”
“所以,我的治疗方案是,”
他胸有成竹地说道,“首先,要进行抗病毒治疗。我建议,可以给他静脉输注一些广谱的抗病毒药物,同时,口服一些清热解毒的中成药,比如,连花清瘟胶囊。
其次,要对他进行对症支持治疗,补充电解质,维持水盐平衡。
最后,再辅以一些营养神经的药物,来调节他的植物神经功能。
到时候,患者的症状,一定能得到很快的缓解。”
他说得条理清晰,引经据典,充满了现代医学的“科学性”和“严谨性”。
高教授听完,不置可否地点了点头,然后,將目光投向了李旭。
“李旭,你呢?你来说说看。”
李旭也上前,为病人仔细地把了脉。
他的手指,在病人的手腕上停留了很长时间,用心去感受著沉紧的脉象之下,所隱藏的气血运行的细微变化。
良久,李旭才收回手。
“高教授,周师兄。”
“这位患者的病,实在是叫人疑惑。他的症状复杂矛盾,时而在上,时而在下,时而在表,时而在里。”
“如果单纯地按照『表证』,也就是太阳病来治,用发汗解表的方法,那固然可以解决他头汗、发热的问题,但却解决不了他手足冰冷、大便乾结的『里证』。”
“而如果只按照『里证』来治,用清里热、通腑气的方法,那又解决不了他外在的、表证未解的问题,甚至可能会引邪入里,加重病情。”
“所以,”李旭说出自己的判断,“对於这种病邪半在表、半在里的『少阳病』,我们既不能单纯地发汗,也不能单纯地攻下。唯一的治法,就是『和解』。”
“和解?”
周俊伟的眉头,立刻皱了起来。
“是的,和解。”李旭解释道,“所谓和解,就是调和枢机,疏通內外。让在里的邪气,有出路可以外达;让在表的邪气,不再向內侵犯。扶正以祛邪,使身体恢復自身的平衡。所以,我的治疗方案是,为病人开具『小柴胡颗粒』。”
“小柴胡颗粒?”
周俊伟闻言一愣,“就这么简单?一个成药?”
他觉得,李旭的这番诊断,实在是太“虚”了,太“玄”了。
什么“半在表、半在里”,什么“和解”,全都是些模稜两可、无法量化的、虚无縹緲的中医理论,一点也不“科学”。
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周俊伟摇了摇头。
他认为只喝小柴胡颗粒,根本治不好病。
明天病人一定还会来。
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很快,新的病人走进来。
高教授继续看病。
看病之余,
他不忘教导两人:“刚才你们俩的诊断,都各有千秋。俊伟的思路,严谨、细致,紧跟现代医学的发展,这是你的优势。而李旭,对中医经典理论的理解和运用,则更为深刻、灵活,这是你的长处。”
“但是,”他话锋一转,语气变得郑重起来,“我今天要告诉你们的是,无论你们將来走的是中西医结合的道路,还是纯中医的道路,有一项基本功,是你们必须用一生去锤炼,去精进的。那就是——脉诊!”
“望、闻、问、切,中医四诊,相辅相成,缺一不可。但是,在这四诊之中,脉诊,又是最重要、最核心、最能体现一个中医师水平高低的一环!”
“为什么说脉诊最重要?因为,『望、闻、问』这三诊,都可能会有误差。”
他解释道,“比如『问诊』,病人的主观描述,可能会不准確,不客观。有些病人夸大其词,有些病人讳疾忌医,还有些病人,根本就不知道该如何准確地描述自己的感受。这些,都会干扰到我们的判断。”
“『望诊』和『闻诊』,同样会受到各种外在因素的干扰。但是,病脉,它是客观存在的!它就像一部最精密的仪器,实时地、忠实地反映著我们体內气血的运行状態,臟腑的盛衰变化。它,是绝对不会说谎的!”
“所以,只要你的脉诊水平足够高,你就能透过这寸口三部之间的细微搏动,洞察到疾病的本质,甚至能发现一些连病人自己都尚未察觉的隱患。真正做到,比病人,更了解病人!”
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